Lutte contre les produits de sommeil dangereux pour les bébés

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Pendant des années, les parents privés de sommeil ont été inondés de publicités pour des produits de sommeil pour nourrissons qui promettaient un meilleur sommeil pour les bébés, moins d'agitation et de succès pour "faciliter la transition de l'utérus au monde". Beaucoup de ces produits sont disponibles dans les magasins et en ligne malgré les inquiétudes des pédiatres selon lesquelles ils ne sont pas sûrs pour les nourrissons. Aujourd'hui, une vague d'efforts nationaux vise à sensibiliser aux risques posés par certains de ces articles et à sévir contre les produits potentiellement dangereux.

La semaine dernière, l'American Academy of Pediatrics (AAP) a publié des recommandations mises à jour pour un sommeil sûr, qui, pour la première fois, découragent l'utilisation de produits tels que les langes lestés et les sacs de couchage lestés, ainsi que les moniteurs cardiorespiratoires à domicile. Ces produits ont gagné en popularité depuis les dernières recommandations publiées par l'AAP en 2016. L'organisation encourage également les parents à faire dormir les bébés sur une surface de sommeil plate et non inclinée, un clin d'œil à la popularité des traverses inclinées qui ont conduit à au moins 94 décès au cours des 10 dernières années. Les directives répètent également les conseils précédents selon lesquels les nourrissons devraient dormir dans la même chambre – mais pas le même lit – que leurs soignants.

Les recommandations mises à jour suivent de près une nouvelle loi fédérale qui interdit la vente de pare-chocs de berceau et de traverses pour bébés avec une inclinaison supérieure à 10 degrés, de nouvelles normes fédérales pour les produits de sommeil pour bébés établies par la Consumer Product Safety Commission (CPSC), qui sont entrées en vigueur la dernière semaine, et une nouvelle norme de la commission de sécurité pour les matelas de berceau et les aires de jeux, qui entrera en vigueur cet automne.

Les pédiatres et les parents qui plaident pour un sommeil sûr espèrent que ces efforts donneront aux parents plus de conseils et s'assureront que les produits sont aussi sûrs que possible pour les bébés, en particulier sur un marché où certains articles pour bébés ne sont pas réglementés ou ont échappé à la réglementation. Chaque année, environ 3 500 nourrissons meurent pendant leur sommeil de causes telles que le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN), la suffocation accidentelle et l'étranglement.

Les parents peuvent croire que les produits de sommeil pour bébés sont fortement réglementés par les agences fédérales et doivent passer des tests de sécurité rigoureux avant de pouvoir être vendus. Mais cela n'a pas été le cas. Les produits qui n'appartiennent pas à des catégories réglementées depuis longtemps, comme les berceaux ou les moïses, ont été autorisés à être commercialisés sans ces règles de sécurité. (D'autres réglementations, liées à des aspects de sécurité supplémentaires d'un produit, tels que l'inflammabilité d'un matériau, la teneur en plomb et l'étiquetage du produit, peuvent s'appliquer.)

"Il y a des lacunes dans le système", a déclaré le Dr Michael Goodstein, chef de division de la médecine néonatale à WellSpan Health et professeur adjoint de pédiatrie à l'Université d'État de Pennsylvanie. "Lorsque vous créez un produit unique, c'est comme s'il n'y avait aucune surveillance jusqu'à ce que des normes soient élaborées", a-t-il déclaré. "Et souvent, nous ne découvrons qu'il y a un problème qu'après coup." En revanche, les fabricants d'autres produits, comme les médicaments, doivent prouver la sécurité avant que l'article puisse être vendu, a-t-il ajouté.

Le Fisher-Price Rock 'N Play, par exemple, a été vendu sans subir de tests de sécurité médicale. Il a ensuite été rappelé en 2019 après qu'une enquête de Consumer Reports a révélé que des dizaines de nourrissons étaient morts dans le dormeur, qui comportait une inclinaison de 30 degrés.

Les pédiatres disent que certains fabricants de produits pour nourrissons peuvent affirmer que leurs produits sont sans danger pour le sommeil, mais que les preuves ne résistent pas toujours à l'examen. Dreamland Baby Co., qui fabrique des couvertures lestées et des sacs de couchage, souligne plusieurs études sur les tout-petits et les adultes utilisant des couvertures lestées sur une page Web sur la sécurité du produit pour les nourrissons. La société inclut également une étude sur des nourrissons comme preuve de la sécurité de ses produits. Mais certains pédiatres et défenseurs du sommeil sûr disent que cette étude, qui a porté sur seulement 16 nouveau-nés atteints du syndrome d'abstinence néonatale qui ont utilisé une couverture lestée pendant 30 minutes tout en étant surveillés dans un hôpital, ne prouve pas nécessairement que les sacs de couchage lestés sont sans danger pour dormir la nuit sans surveillance. à la maison.

"Il n'y a absolument aucune donnée, zéro, pour soutenir l'utilisation de sacs de couchage lestés" dans un environnement domestique, a déclaré Goodstein. "Les gens traduisent ce qui fonctionne pour les adultes et les enfants en : 'Si c'est bon pour nous, ça doit être bon aussi pour les bébés'", a-t-il ajouté. "Les bébés ne sont pas de petits adultes. Ce sont des bébés. Ils sont complètement différents avec une physiologie différente et des besoins différents."

Dans une déclaration fournie au rapport Hechinger, Tara Williams, fondatrice de Dreamland Baby, a déclaré que la société s'associait à une université pour mener une étude clinique sur la sécurité des produits de sommeil pondérés dans un "environnement de sommeil non clinique". Elle a encouragé les parents et les soignants à lire les nouvelles recommandations pour un sommeil sûr, mais a déclaré qu'elle avait "une confiance totale dans l'efficacité et la sécurité de nos produits".

Laura Hegstrom, une mère de deux enfants qui vit dans le Colorado, a supposé que le sac de couchage lesté dans lequel sa fille avait dormi pendant plusieurs mois alors qu'un bébé était en sécurité car il était commercialisé pour les bébés et était autorisé sur les étagères de plusieurs magasins. Cela lui a « ouvert les yeux » lorsqu'elle a appris, plusieurs années plus tard, alors qu'elle était enceinte de son deuxième enfant, que de nombreux pédiatres pensaient que les sacs de couchage lestés pouvaient être dangereux : le poids supplémentaire pourrait provoquer une surchauffe des bébés ou les piéger dans une position dangereuse sur le ventre où ils pourraient alors suffoquer. Elle s'est engagée à faire plus de recherches sur le sommeil sécuritaire avant la naissance de son deuxième enfant.

Ce n'était pas le seul produit potentiellement dangereux que sa famille avait utilisé. La fille de Hegstrom avait fait une sieste dans le désormais rappelé Fisher-Price Rock 'N Play alors qu'elle était enfant; le pédiatre de la famille avait averti Hegstrom que le produit était dangereux lorsqu'elle l'avait mentionné lors d'un rendez-vous.

"Nous avons juste fait beaucoup de petites erreurs", a déclaré Hegstrom. "Nous sommes vraiment reconnaissants qu'ils n'aient pas eu de conséquences, mais avec le recul maintenant, cela me donne tellement d'anxiété d'y penser."

Certains parents ont signalé des inquiétudes concernant les produits de sommeil pondérés dans les revues de produits en ligne et les canaux formels. Sur un site Web fédéral qui recueille les plaintes des consommateurs, un parent a déclaré que la partie lestée d'un sac de couchage créé par Nested Bean s'était enroulée autour du cou de son enfant de 3 mois, "causant un sérieux potentiel d'asphyxie". Nested Bean n'a pas répondu aux demandes de commentaires.

"La recommandation contre les emmaillotages lestés et les sacs de couchage est spécifiquement due aux préoccupations selon lesquelles le poids sur la poitrine peut restreindre le mouvement de la poitrine et que le poids peut à la fois aider les nourrissons à entrer et ensuite être incapables de sortir de positions de sommeil dangereuses", a déclaré le Dr. Rebecca Carlin, professeur adjoint de pédiatrie à l'Université de Columbia, hospitaliste pédiatrique et l'un des auteurs des nouvelles recommandations de l'AAP, dans une interview par e-mail. "Bien que je sois certainement sensible au désir de calmer et d'apaiser les nourrissons, tout ce qui rend la respiration d'un nourrisson plus difficile ou supprime potentiellement l'envie de respirer d'un nourrisson n'est pas recommandé."

Le retrait des produits dangereux des étagères contribuera à rendre les environnements de sommeil plus sûrs, selon les experts, mais les parents et les soignants doivent également en savoir plus sur la façon de protéger les nourrissons endormis et pourquoi l'AAP met en garde contre certains produits et environnements. Alors que certains parents peuvent connaître le sommeil sécuritaire mais choisir de ne pas suivre les recommandations pour diverses raisons, d'autres peuvent ne pas savoir que l'arrangement de sommeil de leur bébé est dangereux.

Katie Getz, un parent qui dirigeait une garderie en Californie, a déclaré que la plupart de ses informations sur le sommeil en toute sécurité provenaient de recherches qu'elle avait effectuées par elle-même. "L'information est là, mais elle n'était pas aussi facilement accessible que je le pensais", a déclaré Getz. "Je suis tombé dessus par hasard sur Facebook… personne n'a vraiment parlé de sommeil sûr." Bien qu'elle ait découvert certains environnements de sommeil dangereux, comme les balançoires, alors qu'elle travaillait dans la garde d'enfants, elle a dit qu'il y avait beaucoup de choses qu'elle ne savait pas lorsqu'elle est devenue parent il y a près de trois ans. Elle a déclaré que les parents devraient être mieux informés lors des rendez-vous de soins prénatals, dans les hôpitaux ou même sur les panneaux d'affichage, pour s'assurer que les informations sont "plus disponibles et plus normalisées".

Alors que certains parents reçoivent des informations sur le sommeil en toute sécurité à l'hôpital, beaucoup ne le font pas. Et les informations qu'ils obtiennent peuvent être insuffisantes, disent les parents.

Une enquête menée en 2015 dans le Nebraska a révélé que les hôpitaux ne fournissent pas de "messages cohérents" sur le sommeil en toute sécurité, et que le matériel et les processus d'éducation des patients varient. Une étude de 2019, utilisant les données d'une enquête antérieure, a révélé qu'entre deux et neuf mois après l'accouchement, la majorité des mères du pays avaient reçu des conseils d'un fournisseur de soins de santé sur diverses pratiques de sommeil sécuritaires, mais les sujets couverts par les fournisseurs variaient. Les pédiatres et autres travailleurs de la santé peuvent faire une différence : l'étude a également révélé que les parents étaient plus susceptibles de suivre les pratiques recommandées s'ils recevaient des instructions sur le sommeil sécuritaire.

Michelle Barry, mère de deux enfants, a déclaré qu'elle n'avait rien appris sur le sommeil sécuritaire lorsqu'elle a donné naissance à son premier enfant dans le Connecticut en 2017. Et ce qu'elle a appris à l'hôpital était superficiel. Avant de rentrer chez elle, elle a dit qu'on lui avait remis une liste de contrôle sur le sommeil en toute sécurité et qu'on lui avait dit de la lire et de la signer, reconnaissant qu'elle avait compris. Son fils a fini par dormir dans un Fisher-Price Rock 'N Play désormais rappelé. Barry a fondé une organisation à but non lucratif pour un sommeil sûr en 2020, basée sur un groupe de soutien pour un sommeil sûr sur Facebook. Une grande partie de son travail se concentre désormais sur le partage d'informations factuelles sur le sommeil sécurisé avec d'autres soignants sur les réseaux sociaux. (Barry dirige également un comité chargé d'élaborer des réglementations pour les couvertures portables pour bébés avec ASTM International, une organisation qui élabore des normes volontaires pour les produits que les pays peuvent utiliser dans le cadre de réglementations de sécurité formelles.)

Ces dernières années, des États comme la Caroline du Sud et le Maine ont tenté d'élargir l'offre d'information et de formation des hôpitaux aux nouveaux parents. Un programme a tenté d'aborder le sommeil sécuritaire en envoyant des informations par SMS aux nouveaux parents lorsqu'ils sont à la maison avec leurs nourrissons et qu'ils ne respectent peut-être pas les directives sur le sommeil sécuritaire.

Les parents et les pédiatres disent qu'une meilleure éducation pourrait sauver des vies. Carlin, le pédiatre de Columbia, a déclaré qu'il y avait "beaucoup de travail" qui peut être fait pour améliorer l'éducation au sommeil sécuritaire et s'assurer qu'elle est "respectueuse, sans jugement et culturellement appropriée". Cela devrait se produire dans une variété de contextes avant la naissance d'un bébé, a-t-elle dit, et, si possible, impliquer de transmettre des pratiques de sommeil sûres à tous les soignants et aux membres de la famille, afin que l'habitude de coucher les bébés sur le dos sans couvertures lâches s'enracine. .

"Lorsque les nouveaux parents sont épuisés et débordés à l'hôpital ou lors des premières visites prénatales, il peut être difficile pour eux d'absorber toute l'éducation dispensée", a déclaré Carlin. "Cependant, si nous pouvons créer des attitudes positives autour des pratiques de sommeil sûres et fournir une éducation pendant la grossesse, les parents sont plus susceptibles de planifier d'utiliser ces pratiques."

Hegstrom a déclaré qu'elle se sentait en colère et malade lorsqu'elle repensait aux produits dangereux qu'elle avait achetés et utilisés avec son premier enfant. "J'avais l'impression d'avoir échoué en la mettant dans quelque chose qui était potentiellement mortel, même s'il n'y avait aucun moyen raisonnable de le savoir", a-t-elle déclaré. Elle a détruit son Rock 'N Play et son emmaillotage lesté après avoir appris qu'ils n'étaient pas sûrs, pour s'assurer que personne d'autre ne les utiliserait. Son deuxième enfant, âgé d'un an, dort maintenant dans un sac de couchage non lesté dans un lit d'enfant portable dans sa chambre. Elle a dit qu'elle était préoccupée par le fait qu'elle n'en savait pas plus sur le sommeil sécuritaire, même si elle disposait d'un soutien et de ressources considérables. "Cela m'inquiète vraiment pour les mamans et les papas qui n'ont pas ce genre de ressources et d'éducation, et qui utilisent ces produits sans le savoir", a-t-elle déclaré.

Cette histoire sur les produits de sommeil pour nourrissons a été produite par The Hechinger Report, une organisation de presse indépendante à but non lucratif axée sur les inégalités et l'innovation dans l'éducation. Inscrivez-vous à la newsletter de Hechinger.

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